Догляд за хворими з важкими захворюваннями, які перебувають без свідомості


Догляд за хворими з важкими захворюваннями, які перебувають без свідомостіПацієнти з розладом свідомості або ослабленим свідомістю – це люди знаходяться в стані, в якому свідомість було порушено пошкодженням мозку. Свідомість людини завжди в собі поєднує неспання і обізнаність.

Неспання – це одне з основних проявів активності центральної нервової системи, яке проявляється певною групою реакцій на навколишнє середовище. Неспання періодично змінюється сном, утворюючи цикл «неспання-сон».

Поінформованість пов’язана з більш складними розумовими процесами і її складніше оцінити. В даний час оцінка обізнаності спирається на відповіді пацієнта під час тестів.

Основними порушеннями свідомості є:

  • кома
  • вегетативний стан
  • мінімально свідоме стан

КОМА

Кома – це коли людина не виявляє ознак неспання і ніяких ознак усвідомлення. Людина в комі лежить із заплющеними (іноді відкритими) очима і ніяк не реагує на навколишнє оточення, голосу або біль.

Кома зазвичай триває не більше двох-чотирьох тижнів, після чого людина може прийти до тями. В іншому випадку кома може прогресувати в вегетативний стан або мінімально свідоме стан.

Центр «Долір» може приймати пацієнтів в стані коми. Залежить від типу коми і її причини.

Вегетативний стан

Вегетативний стан – відсутність можливості до мимовільної розумової активності активності через обширних пошкоджень або дисфункції півкуль головного мозку. При цьому практично всі вегетативні та рухові рефлекси зберігаються.

Людина в вегетативному стані може відкривати / закривати очі, прокидатися і засинати з регулярними інтервалами і мати базові рефлекси, такі як моргання, реакція на біль, температуру, гучний шум. Серцебиття і дихання таких пацієнтів регулюється організмом хворого і не вимагає сторонньої допомоги.

Однак людина у вегетативному стані скільки-небудь значуще не реагує, наприклад, не стежить за об’єктом очима або не відповідає на голоси. У нього також немає ознак переживання емоцій і, тим більше, відсутня мова.

Коли людина знаходиться у вегетативному стані протягом досить тривалого часу, його можна вважати:

  • Не постійний вегетативний стан – понад чотири тижні
  • Постійний вегетативний стан – понад шість місяців, якщо викликано нетравматичної травмою головного мозку, або більше 12 місяців, якщо це викликано травматичною травмою головного мозку

Центр «Долір» приймає пацієнтів у вегетативному стані і забезпечує весь комплекс необхідних гігієнічних і лікувальних процедур.

Якщо у людини діагностується постійне вегетативний стан, одужання практично неможливо в зв’язку в імовірним ушкодженням кори головного мозку.

Мінімально свідомий стан

Пацієнт, який проявляє ясне, але мінімальне або непослідовне усвідомлення, класифікується як таке, що в мінімально свідомому стані. У нього можуть бути періоди, коли він може спілкуватися або реагувати на команди, такі як переміщення пальця або моргання на прохання, фіксація зору на предмет і спостереження за його переміщенням.

Людина може увійти в мінімально свідоме стан після перебування в комі або вегетативному стані (вкрай рідко). У деяких випадках мінімально свідоме стан є етапом шляху відновлення, а в інших – постійним.

Як і у випадку з вегетативним станом, постійне мінімально свідоме стан означає, що воно триває більше чотирьох тижнів. Проте, більш складно діагностувати постійне мінімально свідоме стан, тому що воно залежить від таких речей, як:

  • Тип і локалізація пошкодження головного мозку
  • Тяжкість травми

У більшості випадків мінімально свідоме стан зазвичай не вважається постійним, поки воно не триває кілька років.

Чому вони відбуваються

Порушення свідомості можуть виникати, якщо частини мозку (як правило кора), пов’язані з свідомістю, пошкоджуються. Ці види черепно-мозкової травми можна розділити на:

  • травматична травма головного мозку – результат серйозної травми голови (автомобільна аварія або падіння з великої висоти)
  • Не травматична черепно-мозкова травма – коли травма головного мозку викликана станом здоров’я (інсульт, вірусні інфекції головного мозку і його оболонок)
  • прогресуюче пошкодження головного мозку – коли мозок поступово пошкоджується з плином часу (хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз і тд).

Лікування і догляд

На жаль, лікування не може забезпечити одужання зі стану ослабленого свідомості. Але в центрі «Долір» використовується підтримуючу терапію, яка може дати найкращі шанси на природне поліпшення стану пацієнта.

Це може включати:

  • забезпечення харчування через зонд (трубку для харчування)
  • регулярне зміна положення тіла пацієнта в ліжку, щоб у нього не розвивалися пролежні
  • обережна розробка суглобів, щоб не пошкодити їх
  • регулярна гігієна тіла і порожнини рота
  • регуляція роботи кишечника за допомогою лікарських препаратів, регуляція використання катетера для спорожнення сечового міхура
  • забезпечувати можливості для періодів неспання – наприклад, слухати музику або дивитися телевізор, показувати фотографії членів сім’ї, говорити з ним

Сенсорна стимуляція

У деяких випадках лікування, зване сенсорної стимуляцією, може використовуватися в спробі підвищити чуйність. Це включає в себе стимулювання основних почуттів, таких як зір, слух і запах. Це проводить навчений фахівець центру довготривалого утримання тяжкохворих «Долір».

Деякі приклади сенсорної стимуляції включають:

  • Зір – візуальне відображення фотографій друзів і сім’ї або улюблений фільм.
  • Слух – розмова або гра улюбленої пісні
  • Запах – приміщення квітів в кімнату або розпорошення улюблених парфумів
  • Дотик – тримаючи їх руку або погладжуючи їх шкіру різними тканинами

Не зовсім зрозуміло, наскільки ефективна сенсорна стимуляція, але іноді її вважають доцільною.

Відновлення

Неможливо передбачити ймовірність того, що хтось в змозі ослабленого свідомості покращиться.

Це багато в чому залежить від:

  • Характеру і локалізації пошкодження головного мозку
  • наскільки важко травма
  • вік людини
  • як довго він був у стані коми.

Стан деяких людей поступово покращується, тоді як інші залишаються в стані ослабленого свідомості протягом багатьох років. Свідомість же іншої групи хворих, на жаль, ніколи не відновлюється, і їм потрібен постійний догляд кваліфікованого персоналу. Це саме те, що може запропонувати центр довготривалого утримання тяжкохворих «Долір».

Ви можете отримати консультацію по телефону або в онлайн-форматі (заповнивши форму нижче), а також відвідати центр «Долір» попередньо обумовивши час відвідування.


ОТРИМАЙТЕ КОНСУЛЬТАЦІЮ ЗАРАЗ